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学术文献分析:经颅直流电刺激改善脑卒中后下肢运动功能障碍的研究进展

发布时间:

2024-08-28 11:30

引 言

 

脑卒中是一种常见的脑血管疾病,其后遗症之一是下肢运动功能障碍,严重影响患者的生活质量和日常活动能力。近年来,经颅直流电刺激(tDCS)作为一种无创神经调控技术,在治疗脑卒中后下肢运动功能障碍方面显示出良好的应用前景。本文将详细总结学术文献《经颅直流电刺激改善脑卒中后下肢运动功能障碍的研究进展》的内容,帮助大家进一步了解经颅直流电刺激仪在康复领域的应用。

 

 

摘 要

 

研究目的:探究经颅直流电刺激仪联合康复训练对卒中后偏瘫患者下肢功能恢复的疗效。

 

方法:36例卒中后下肢偏瘫患者随机分为对照组和观察组,观察组在传统康复治疗基础上增加经颅直流电刺激仪。

 

结果:两组患者下肢功能均有改善,观察组在肌力、运动能力、日常生活能力方面改善更显著。

 

结论:传统康复联合经颅直流电刺激仪训练对改善卒中后偏瘫患者下肢功能和生活质量更有效。

 

 

 

研究背景

 

脑卒中后,许多患者会出现下肢运动功能障碍,这不仅限制了患者的行动能力,还增加了跌倒和外伤的风险,给患者家庭和社会带来了沉重的负担。传统的康复治疗方法虽然有效,但恢复过程缓慢且疗效不一。因此,探索新的治疗方法显得尤为重要。

 

 

研究目的与方法

 
本研究旨在综述tDCS在改善脑卒中后下肢运动功能障碍方面的研究进展,为临床康复提供科学依据。
样本选择:选取36例脑卒中后下肢偏瘫患者。
分组:随机分为对照组和观察组。
干预措施:对照组接受传统康复治疗,观察组在传统康复基础上增加tDCS治疗。
评估指标:包括下肢肌力、功能性步行能力、步态分析和日常生活能力。
 

研究结果

 
肌力改善:观察组在髂腰肌、股四头肌、腘绳肌等肌力方面显著优于对照组。
步行能力提升:观察组在功能性步行能力量表(FAC)得分和10米步行试验(10MWT)时间上均有显著改善。
日常生活能力增强:观察组的ADL评分提高,显示出更好的日常生活自理能力。
 

 

tDCS的基本原理

 
tDCS是一种利用恒定低强度直流电通过放置在头皮上的电极来调节大脑皮层兴奋性的无创神经调控技术。
通过调节神经网络的活性,tDCS可以增强或抑制特定脑区的神经元活动,从而改善神经功能。

与经颅磁刺激(TMS)等其他非侵入性脑刺激技术相比,tDCS具有操作简便、安全性高等优点。

 

 

 

tDCS在脑卒中后下肢运动功能障碍中的应用

 

1. 阳极tDCS治疗
阳极tDCS通过提高病灶侧大脑皮层的兴奋性,纠正大脑半球间的抑制失衡,从而改善下肢运动功能。多项研究表明,阳极tDCS治疗病灶侧下肢初级运动皮层M1区可以显著提高下肢运动能力,如增加踝部运动的准确性和改善平衡能力。
2. 阴极tDCS治疗
阴极tDCS则通过抑制健侧大脑半球的兴奋性,下调对病灶侧的抑制,促进两侧大脑半球间的功能重组。尽管目前关于阴极tDCS治疗下肢运动功能障碍的研究较少,但已有研究表明其在改善上肢功能方面具有一定效果。
3. 双侧tDCS治疗
双侧tDCS通过同时刺激两侧大脑半球,调节两侧皮层的兴奋性平衡,从而增强整体运动功能。研究显示,双侧tDCS在治疗脑卒中后上肢运动功能障碍方面表现出优于单侧刺激的疗效,未来在下肢运动功能障碍治疗中的潜力也值得期待。
4. 小脑tDCS治疗
小脑在维持身体平衡和运动协调中起重要作用。 小脑tDCS通过激活小脑浦肯野细胞,优化运动调节,从而改善患者的站立和行走平衡能力。研究表明,小脑tDCS结合虚拟现实反馈系统对慢性脑卒中患者的站立平衡有显著改善效果。
5. 结论
tDCS联合传统康复训练能显著改善脑卒中后下肢运动功能障碍,提高患者的生活质量,为脑卒中康复提供了新的治疗选择。

 

 

 

结 语

 
经颅直流电刺激(tDCS)在治疗脑卒中后下肢运动功能障碍方面展现出了良好的应用前景。随着研究的深入和技术的不断进步,tDCS有望成为改善脑卒中患者下肢运动功能的重要治疗手段。未来的研究应进一步探索最佳刺激参数、治疗时机以及与其他康复方法的联合应用,以提高治疗效果,减轻患者痛苦,提升生活质量。
 

 

参考文献

 

 

本文来源:

段 茜, 张 林,刘文颖.经颅直流电刺激改善脑卒中后下肢运动功能障碍的研究进展[J].Chinese Journal of New Clinical Medicine,April 2024,Volume 17,Number 4.

 

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